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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

甘肃省进一步推动法治副校长制度实职化运行******

　　省委全面依法治省委员会办公室日前出台《甘肃省推动法治副校长制度实职化运行的实施意见》，对我省法治副校长建设体系、法治副校长作用职责进一步进行了明确细化。《意见》强调，我省构建法治副校长制度贯通学校教育管理全过程的法治教育体系，提升学校治理效能，以法治助力未成年人健康成长，促进青少年德智体美劳全面发展。

　　据了解，到2022年年底，我省所有中小学校（不含教学点）、中等职业学校至少配备1名法治副校长。在此基础上，我省将通过3-5年的努力，逐步实现法治副校长向幼儿园、特殊教育学校、专门学校等延伸覆盖。

　　根据《意见》，法治副校长的职责主要集中在协助学校开展法治教育、学生保护、安全管理、预防犯罪、依法治理等工作上。法治副校长具体从人民法院、人民检察院、公安机关、司法行政部门在职工作人员中产生，经教育行政部门或者学校聘任。按照程序，教育行政部门根据本地学校（教学点）、学生等情况，按照不低于本辖区中小学校总数150%的目标，提出法治副校长人员库建设需求，法院、检察院、公安机关、司法行政部门，根据分配的名额需求，优先选派县级（含）以上单位工作人员入选法治副校长人员库。教育行政部门综合考虑辖区学校需求和工作便利，制定聘任计划，从法治副校长人员库统一匹配选聘。每所学校配备至少1名法治副校长，师生人数多、有需求的学校，可以聘任2名以上5名以下法治副校长。学校在显著位置公示法治副校长基本情况、工作职责、联系方式等信息设置法治副校长信箱，畅通师生投诉举报渠道。

　　通过法治副校长制度实职化运行，我省将努力把法治副校长制度打造成甘肃青少年法治教育的重要抓手，将法治副校长队伍打造成推动学校提高治理能力和水平的重要支撑，打造成保护未成年人合法权益、促进未成年人健康成长的重要力量，打造成法院、检察院、公安机关、司法行政部门等部门有力支持学校工作、履行法定职责的重要品牌，为广大青少年健康成长保驾护航。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）